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泌尿系统疾病病理学题库,泌尿系统疾病病理学题库及答案

交换机 发布于2024-05-15 23:26:53 泌尿系统疾病 2 次

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于泌尿系疾病病理学题库的问题,于是小编就整理了2个相关介绍泌尿系统疾病病理学题库的解答,让我们一起看看吧。

  1. 如何分析尿常规?尿常规不严重,就是肾脏很好吗?
  2. 刚小便后又想小便是什么原因?

如何分析尿常规?尿常规不严重,就是肾脏很好吗?

尿液虽然对于肾脏来说是一项衡量很脏健康的指标,但是尿液并不能绝对的衡量肾脏的健康,换句话说,即便尿常规的值都正常,也未必就意味着肾脏就很健康。反之也一样,尿常规异常也未必就意味着肾脏就一定有疾病。因为尿常规衡量的问题比较多,比如如果尿常规出现问题,也可能皮炎病毒性肝炎,肝硬化,胆管炎,糖尿病,心肌梗死,碱中毒等问题。

所以每年的体检报告中,建议一定要注意尿常规的值,虽然本身人体没有什么明显的感觉的,但是如果尿常规出现问题置之不理,则会引发大问题,当然这其中也包含肾脏的疾病。那么尿常规中的检查都有哪些含义呢?

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(图片来源网络,侵删)

1.尿潜血,正常为阴性,如果检查呈阳性,那么可能有两种情况,一种是生理性的异常如:剧烈运动,重体力劳动或者久站之后。一种是病理性的情况,常见肾结石肾炎,皮炎,多发性肌炎等问题。

2.尿胆红素,正常人为阴性,定量为<=2mg/L,如果出现阳性,则有可能是因为如:病毒性肝炎/肝硬化等肝细胞性黄疸,化脓性胆管炎,胆囊结石,原发性肝癌等疾病。

3.尿蛋白,正常为阴性,如果出现阳性,有两种情况,一种是生理性的异常,常见于剧烈的运动,重体力的劳动,青少年快速成长期,情绪激动及妇女妊娠期等。如果是病理性的异常,常见于间质性肾炎,肾小管性酸中毒,慢性肾炎,糖尿肾病等。

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(图片来源网络,侵删)

4.尿液葡萄糖,正常情况呈阴性,如果出现阳性,生理性的异常可能是因为过量吃糖类的食品,女性妊娠后期,剧烈运动等。病理性的异常如:外伤性颅内出血急性心肌梗死,糖尿病,肾病综合征等。

5.尿液酸碱度,正常值为4.6~8.0,如果是病理性的增高,可能是由于频繁呕吐,泌尿系统感染服用富含重碳酸盐药,碱中毒等。如果是病理性的降低,则可能是因为糖尿病,酸中毒,慢性肾小球肾炎等。

6.尿比重,正常值为成人1.003~1.030,晨尿常在1.020左右,如果是生理性增高,常见于极度缺水。如果是病理性增高,则可能因为急性肾炎,糖尿病,蛋白尿,高热,休克或者脱水。如果病理性降低,则可能因为慢性肾炎,胶原性肾病,恶性高血压等。

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(图片来源网络,侵删)

不过无论尿常规的检查中,哪项是不正常的,首先要做的就是冷静,不要紧张,因为紧张不仅起到任何作用,还可能加重症状,另外就需要及时的就医进一步检查,看是否出现问题,及时干预。

尿常规化验单上的指标包括

白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、pH值等11种。尿常规检查异常,主要有以下几点:如果红细胞离心尿每高倍视野超过3个,就是红细胞升高,必须检查病因,比如感染、结石、外伤、肿瘤结核等;如果尿蛋白定性试验阳性或者超过0.3g/L,就是蛋白升高,一般肾脏疾病比如肾小球肾炎、肾小管疾病都可以出现;如果白细胞超过5个每高倍显微镜下,就是泌尿系感染的症状

尿常规不严重,就是肾脏很好吗?

不是这种情况,虽然尿常规正常,但并不表示两侧肾脏没有问题,这是因为如果肾脏有结石或者是有肿瘤。当结石没有摩擦粘膜或者肿瘤,没有破裂出血的话,那么这时候查尿常规检查往往是正常的。我们不能因为尿常规检查正常,就能为肾脏没有事情。我们还需要做双肾输尿管膀胱等泌尿系的b超检查来初步判断一下两个肾脏到底有没有结石,有没有肿瘤或者其他疾病。只有做过b超或者是泌尿系ct,再结合尿常规检查,如果这些检查都正常的话,我们会考虑两个肾脏是没有问题。

尿常规是检查泌尿系的一个既简单便宜又有效的手段。但是绝对不能说尿常规正常就说明肾是正常的。尿常规可以显示有没有血尿、蛋白尿、细菌、白细胞、管型等等。但是不要忽略了肾脏自身是有代偿[_a***_]的。就像慢性肾衰竭患者早期尿常规也是正常的。往往肾脏功能已经失去一半以上,有些指标才会体现出来。所以,要评价肾脏功能,一定要结合血生化、尿常规及彩超等检查,忽略任何一种都是不全面的。至于有人要喷过度医疗、过度检查的人,那就随你们的便了。

大家好[微笑],我是肾病科大夫肾默默,工作16年,临床经验很丰富,希望大家能更多关注我们伟大的肾脏,能更多的做科普做公益。

俗话说内行看门道,外行看热闹。小小的尿常规化验单有大***,能发现大问题!

最容易被忽视的尿比重

“大夫你看,我这次尿里的加号少了,这病好了!”经常在诊室听到这样的“报喜”。病情是不是真的减轻,我们需要关注各种加号数值同时,要关注尿比重!一般尿比重在大于1.020的情况下或比重在不低于上次检查尿比重时,加号少了数值改善了才是真的好转。

道理很简单,一勺盐放到一缸水里和放到一杯水里咸度是不一样的。尿比重低意味着尿稀了,所以这时候指标的好转不是真的好转。建议大家需要做尿常规检查时尽量前一天晚上少饮水,第二天留取晨尿进行检查。

最容易被误导的尿糖

大家都知道糖尿病,尿里面糖多了就是糖尿病。事实真的不全是这样哦!先来看看尿糖出现的机制:1.尿中的糖是会在肾小管中被完全重吸收的。当血糖过高尿中的糖超过了肾小管重吸收能力时,就出现了尿糖。2.肾小管重吸收糖的能力受损了,血糖正常情况下,尿里也会出现糖,这时候就不是糖尿病了。

因此,尿中出现糖阳性时,一定同时查查血糖,来区分一下是血糖高了,还是肾小管生病了。

最应该同时排查的上皮细胞

很多朋友尤其是女性朋友因为尿隐血或白细胞增多来就诊,我们分析原因时需要注意一下尿常规中的上皮细胞这一项。女性朋友这一项明显升高,往往提示留尿的时候混进了妇科分泌物或同时伴有妇科炎症。建议清洗外阴重新留取中断尿再次送检,同时可以到妇科进行一下妇科分泌物检查排查妇科炎症。

最容易被视而不见的尿PH值

正常尿呈弱酸性,PH值是不高于7的。当PH值过高时我们需要注意是否有药物影响,更应警惕肾小管疾病如肾小管酸中毒。

尿液常规检查是发现肾脏病最简单和有效的方法。

看尿常规报告单,看似简单,其实不然。因患者或医护人员不懂得正确分析尿常规报告而导致误诊、误治的现象其实非常普遍。

有的病人肾脏问题比较严重,却被误认为没什么大不了的,反之,有的人肾脏没有问题或者问题不大,却被认为“可能有肾脏病,将来可能会发展成尿毒症”,病人因此而十分紧张并到处求医,甚至长期吃“保肾”的中药或西药。

根据我们的工作体会,我们认为,在分析尿液常规时,常见的错误主要包括:

小便后又想小便是什么原因?

这个问题可大可小!

一些正常的生理行为后,我们就会出现这种刚小便后又想小便,当然,也有一些疾病的影响下,会让我们人产生这种“多尿”的症状。

刚小便后又想小便是什么原因?归纳起来,主要有以下几种情况

一是比如你最近本来感冒或者其他什么原因,喝水就比较多,出现这种暂时性的刚上完厕所,又想上厕所的表现,这是一种正常的生理表现。水喝多了,自然尿就不该会少,少了实际上才是有问题!

因为水的大量摄入,一方面会降低我们人体血浆的渗透压,另一方面,还会增加我们人体的血容量,都会抑制我们体内的一种激素——抗利尿激素的分泌,从而产生一种利尿的作用,让我们更容易产生尿意!

二是像如果你还是一个喜欢喝酒的,尤其是喜欢喝啤酒的人,那喝完以后没几分钟就上一次厕所太正常了!酒精的利尿作用是最显著的,在这么多喝的饮料里面,因为酒精会直接作用于我们的大脑,抑制我们下丘脑抗利尿激素的分泌,而抗利尿激素本身是一个“保存我们人体水份”的激素,这被抑制了,就让大家尿量增加!

三是精神尿频这种精神因素引起的尿频是非常普遍的,尤其是大家面临重要考试考核,或者需要做一些比较露脸的事情的时候,有时候难免情绪紧张,而这种紧张的情绪会同样影响我们人体激素的分泌,导致膀胱收缩引起的!

四是小便排不尽要警惕糖尿病!尿排不尽,除了可能我们尿道感染以外,有时候我们一定要注意排除自己是否患有“糖尿病”的可能,因为“三多一少”是糖尿病的典型特征,其中有一个“多”就有“多尿”。这是由于血糖增高以后会引起我们的神经病变,控制膀胱收缩的神经功能受到损伤以后就会让我们膀胱里面的尿液无法完全排出,而这种尿液长期储存在我们的膀胱里面,也就增加了细菌感染泌尿系统的风险,甚至出现多尿的前提下,还会有尿急尿痛的症状!因此,要考虑测一个血糖或者尿糖,排除是否得了糖尿病!

五是如果你是生完小孩以后的女性或者是老年人,出现这种刚上完厕所又想上,还要排除张力性尿失禁的可能性,这主要生完小孩以后或者随着年龄增长,尿道括约肌和女性的盆底的肌组织出现松弛导致的。这种尿失禁的女性,往往可能在咳嗽、大笑等情况下,还容易出现“漏尿”!

所以,刚小便后又想小便是什么原因?原因真的有很多,可以做一个一一排除法,尤其是要注意糖尿病可能性,因为,一旦得了糖尿病,就必须要尽早干预,控制血糖,不然一旦引发并发症,对我们人体的健康、寿命是有很显著影响的!

到此,以上就是小编对于泌尿系统疾病病理学题库的问题就介绍到这了,希望介绍关于泌尿系统疾病病理学题库的2点解答对大家有用。

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